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借用教室名称

是否使用

多媒体

是（）否（）

借用单位意见

负责人签字：

宣传部意见

负责人签字：

后勤管理处意见

负责人签字：

注意事项：

1、严禁在教室进行违反国家法律法规以及学校规章制度规定的非法活动。

2、严禁以虚假名义申请借用教室或改变经审核后的室用途或者再转借他

用。

3、严禁在教室内组织盈利性或商业性宣传活动。借用人签名：

年 月 日